De quoi s’agit-il ?
L’IRM (pour Imagerie par Résonance Magnétique) est un examen radiologique de haute précision qui permet d’effectuer des images en coupes du corps humain. Un puissant aimant applique un champ magnétique aux molécules d’eau composant le corps humain et une antenne récupère le signal émis en retour par ces molécules pour constituer l’image interprétée ensuite par le médecin radiologue.
Cette technologie n’utilise pas les rayons X et n’est donc pas irradiante. Cet examen est totalement indolore.
Contrairement au scanner qui permet d’étudier de larges zones, un examen IRM se concentre sur une région anatomique précise : cerveau, foie, genou, épaule…
Comment se passe l’examen ?
Vous devrez vous munir de la prescription de votre médecin et de vos anciens examens.
Après avoir été reçu par un de nos secrétaires, un questionnaire à remplir vous sera fourni (voir plus bas) à la recherche d’éventuelles contre-indications. Un manipulateur spécialisé pour l’IRM viendra vous chercher et vous reposera oralement ces mêmes questions.
Vous devrez quitter tout objet métallique que vous portez (téléphone portable, montre, ceinture etc…), vos affaires seront en sécurité dans une cabine verrouillée pendant que vous passerez l’examen.
Si besoin, le manipulateur posera une petite perfusion, pour injecter un produit de contraste spécifique à l’IRM appelé gadolinium.
Vous serez allongé sur le lit d’examen lui-même situé dans un anneau.
Pour certains examens du haut du corps (tête, rachis cervical, épaule…), votre tête sera placée dans l’anneau, ce qui peut être problématique chez les patients souffrant de claustrophobie.
Une petite poire d’appel vous sera donnée, vous permettant d’appeler le manipulateur à tout moment. Ce dernier vous verra au travers d’une vitre et pourra communiquer avec vous grâce à un microphone. Il surveillera le bon déroulement de l’examen ainsi que l’injection de produit de contraste (si nécessaire).
L’examen n’est pas douloureux mais bruyant (bruit causé par le mouvement des aimants). Des bouchons d’oreille ou un casque diffusant de la musique vous seront proposés. Il est important de signaler au manipulateur si vous avez des doutes par rapport à une contre-indication ou si vous êtes anxieux par rapport au déroulement de l’examen. Nous sommes là pour vous informer et vous rassurer.
Quelles sont les contre-indications à l’IRM ?
À votre arrivée et lors de la prise du rendez-vous, on vous posera plusieurs questions notamment pour s'assurer de l'absence de contre-indications à la réalisation de cet examen :
- Êtes-vous porteur d'un stimulateur cardiaque/pacemaker (pile au cœur) ?
- Êtes-vous porteur de clips cérébraux ou vasculaires ?
- Êtes-vous porteur de valve cardiaque mécanique ?
- Avez-vous subi une intervention chirurgicale récente ?
- Êtes-vous porteur d'implant auditif interne ?
- Avez-vous déjà reçu des éclats métalliques dans les yeux ? En cas de doute, un scanner du crâne sera réalisé.
- Avez-vous déjà présenté des allergies ?
- Êtes-vous diabétique ?
- Avez-vous une pathologie rénale / insuffisance rénale ? Si oui, nous communiquer votre taux de créatininémie (prise de sang).
- Madame, êtes-vous susceptible d'être enceinte ?
- Souffrez-vous de claustrophobie ? Si vous êtes par exemple mal à l'aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite au personnel d'accueil, afin que l'on vous prenne particulièrement en charge.
- En cas de doute sur une contre-indication secondaire à une intervention, il est impératif que vous récupériez le compte-rendu opératoire qui précise le type de matériel mis en place.
Certaines contre-indications sont formelles (non discutables) d’autres relatives (discutables) :
- Contre-indications formelles :
- Port de pacemaker ou défibrillateur.
- Corps étrangers métalliques intraoculaire.
- Clips métalliques intracrâniens
- Prothèse auditive non-amovible
- Dans certains cas : stents vasculaires, prothèses vasculaires, valves cardiaques, filtres caves, notamment si pose ancienne.
- Contre-indications relatives
- Premier trimestre de grossesse (principe de précaution)
- Claustrophobie (une prémédication contre le stress pourra être donnée).
Combien de temps dure l’examen ?
La durée de l’examen varie en fonction de la région à étudier et de la pathologie. En règle générale, elle est de 10 à 30 minutes.
Existe-t-il des effets secondaires ?
L’examen IRM en lui même n’est responsable d’aucun effet secondaire.
Quelques réactions allergiques (très rares et en général bénignes) peuvent survenir après une injection intraveineuse de gadolinium. Elles seront prises en charge par le radiologue.
Comment sont communiqués les résultats ?
Le radiologue vous recevra après l’examen pour vous communiquer oralement les résultats préliminaires.
Dans certains cas, les résultats écrits définitifs ne pourront être à votre disposition qu’après un certain délai nécessaire à une expertise précise des images.
Dans l'hypothèse où les résultats doivent être disponible rapidement (intervention prévue rapidement par exemple), il est important de le préciser au secrétariat à votre arrivée.